post

תסמונת דה קרווין – "אגודל אמהות"

תסמונת דה קרווין מתארת מצב של כאב, נפיחות ודלקת של הגידים השולטים בתנועות האגודל.

המחלה נקראת על שם הכירורג השווייצרי פריץ דה קרווין, שזיהה אותה לראשונה בשנת 1895.

תסמונת זו נגרמת כתוצאה מגירוי מקומי של הגידים בתעלה צרה בשורש כף היד, בה הם עוברים בדרכם לאגודל, לרוב עקב תנועות חוזרניות תוך כדי מאמץ יתר, או התחלה פתאומית של החזקת היד בתנוחה "חדשה" שלא מוכרת לגוף כמו שעושה אמא חדשה בטיפולה בתינוק. לכן מכונה תסמונת זו גם "תסמונת הכובסות" "תסמונת בלקברי" ולאחרונה יותר ויותר "תסמונת אגודל אמהות".

מומחים אומרים כי בעשורים האחרונים יש עליה במספר התלונות על "תסמונת אגודל אמהות" בקרב אמהות טריות.

קיימים לכך מספר הסברים: בימי עבר, לנשים היו ידיים חזקות יותר. הן כיבסו בידיים, לשו בצק בידיים, תפרו, ניקו וביצעו עבודות בית פיזיות רבות. כיום, יש מכונות או עובדים שמבצעים את רוב הדברים האלה בשבילנו. כשנולד תינוק ולפתע האם נדרשת להרים אותו שוב שוב (בממוצע 25-30 פעמים ביום), היד לא "עומדת" בעומס החדש והלא מוכר והופכת לכאובה.

הסבר נוסף שמכניס אמהות טריות שמניקות לקבוצת סיכון, הוא הורמון בשם "רלקסין" שגוף האם מפריש בעת הנקה, הגורם לרצועות בגוף להיות רכות וגמישות יותר והופך את המפרקים לחלשים ולא יציבים. לאחר סיום ההנקה, הרצועות חוזרות למצבן הרגיל תוך כ3-4 חודשים.
לנשים בגיל 30-50 יש רמת סיכון גבוהה יותר לסבול מהתסמונת.

כיצב מאבחנים את התסמונת?

קיימות מספר בדיקות בעזרתן ניתן לשלול הפרעות אחרות שמציגות כאבים דומים באותו אזור ולקבוע כי אכן מדובר בתסמונת דה קרווין.
אחת הבדיקות נקראת "מבחן פינקלשטיין"

syndrome.

כיצד מטפלים בתסמונת?

הגידים שלנו מגיבים בצורה איטית לעומסים חדשים. הם יתחזקו ויתאימו את עצמם בתגובה לעומס מתגבר אך זה דורש העלאת עומס הדרגתית, זמן ומנוחה מספקת בין העמסה אחת לחוזרת – הכל דברים שלאמהות טריות אין.

ולכן, מניעה היא הדרך הטובה ביותר! ניתן להתחיל לחזק את אזור שורש כף היד לפני ההריון או הלידה ובכך למזער את הסיכוי לסבול מהתסמונת.
הקפדה על הרמה נכונה: ההרמה הנפוצה ביותר והלא נכונה היא החזקה מתחת לבתי השחי של התינוק כאשר האגודל והאצבע המורה יוצרים את האות L. מרגע הלידה יש להתרגל להרמה נכונה של התינוק, החזקה משני צידי הגוף או איסוף מתחת לישבן והראש, בעזרת כל כף היד כאשר האגודל צמוד לאצבע המורה.
21089203-Loving-mother-woman-hold-her-infant-child-baby-sleeping-isolated-on-a-white-background-Stock-Photo

המנעות ככל הניתן מהעמסה על האגודל:

קבלת עזרה בהרמה ככל הניתן
הקפדה על הרמה נכונה בעזרת כל כף היד
המנעות מהחזקת הראש של התינוק בכף היד בזמן הנקה ע"י שימוש בכרית הנקה והנחת הראש על המרפק שלכן
שימוש במנשא במקום החזקה של התינוק על הידיים
המנעות מפתיחת צנצנות, בקבוקים ושאר פעולות מכאיבות
המנעות מגלישה והתכתבות בסמארטפון (מעמיס על האגודלים), השתמשו בטאבלט, בלפ-טופ או מחשב

מרגע תחילת הכאב, הוא ילך ויחמיר בהדרגתיות, ככל שהתינוק הופך לכבד יותר. לכן במידה ומתחילים לחוש כאב או הגבלה, חשוב להתחיל טיפול מהר ככל הניתן ולא לתת למצב להפוך לכרוני.ti01073881bl

הטיפול הראשוני כולל:

לבישת סד תומך
נטילת משככי כאבים ונוגדי דלקת לא סטרואידליים
משחות נוגדות דלקת
קירור המקום מספר פעמים ביום

images (1)PROLITE_8-1

במידה ואין שיפור תוך שבוע-שבועיים חשוב לפנות לאיבחון וטיפול פיזיותרפי הכולל תרגילי חיזוק, הורדת עומס ע"י מוביליזציה של המפרק, טייפינג תומך (במידה ואין סד או אם יש אך הוא מקשה על תפקוד), וטיפולים תומכים נוספים כמו פאראפין, אולטרסאונד ואלקטרותרפיה.

חשוב להדגיש כי גם במידה והכאבים חולפים לאחר הטיפול העצמי, רצוי מאוד להתחיל בתרגילי חיזוק הדרגתי על מנת להמנע מדלקת חוזרת אחרי החזרה לשגרה. אפשר לבקר אצל פיזיותרפיסט (אפילו באופן חד פעמי) כדי לקבל הדרכה איזה תרגילים לבצע , כמה ואיך.

xdequer_3

 

בהצלחה!

אינה.

 

Ilyas, A. M., Ast, M., Schaffer, A. A., & Thoder, J. (2007). De quervain tenosynovitis of the wrist. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 15(12), 757-764.

Google+Email to someoneShare on FacebookTweet about this on Twitter
אינה קול
עקבו אחרי

אינה קול

.
פיזיותרפיסטית מוסמכת, בעלת תעודת מדריך חדר כושר.
נותנת טיפולי פיזיותרפיה באזור חיפה והקריות.
לקביעת טיפול התקשרו 054-782-1645
או שלח מייל לכתובת innadolgopolov@gmail.com
מוזמנים לבקר גם באתר שלי: www.innakol.com
אינה קול
עקבו אחרי

Comments

comments